託児サービスの利用申し込み

託児ルームのご利用について

はじめまして、ママメイトです。託児ルームを担当させていただきます。
お子様たちが楽しい時間を過ごせるよう、ママメイトスタッフ一同、心を込めてお世話させていただきます。
尚、ママメイトではお客様と従業員を守るため、ウィルス感染対策を実施しておりますので安心してご利用ください。
どうぞよろしくお願いいたします。

託児ルーム ご利用規約

1.飲み物、食べ物について

託児ルームでのお食事、飲み物のご用意はありません。
おやつ、飲み物はすべてご持参いただいた物をお召し上がりいただきます。

調乳用ポットはありません。

飴、ガム、グミ、ゼリー等、喉に詰まらせる危険性がありますものはご遠慮ください。

2.当日お子様が体調不良になった場合

事前申し込みをされていても、当日、お子様が病気の場合は原則としてお預かりできません。
熱がある場合、体調不良の場合、集団保育に適さないと判断した場合など

3.投薬について

投薬が必要な場合は、保護者の責任で行ってください。保育スタッフは原則として投薬はいたしかねます。

4.連絡先について

急な発熱など、緊急時には保護者の携帯電話にご連絡いたしますので、その際は迅速な対応をお願いいたします。
当日の緊急連絡先は必ずご記入ください。

5.ご利用時間の延長・お子様の引渡しについて

ご利用時間の延長はできませんので、お預け・お迎えともに時間厳守でお願いいたします。
また、お迎え時はお預け時と同じ方でお願いいたします。
代理の方へのお引渡しをご希望の場合は、受付時にお申し出ください。その場合には、身分証明書の提示をお願いすることがございます。

6.過失による事故について

万一当方の過失による事故が発生いたしました場合は、(公社)全国保育サービス協会の定める、弊社加入の賠償保険範囲内にて対応させていただきます。
ただし、お子様の持病や体調についての報告漏れや予測のつかない不可抗力による事故、天災による事故につきましては補償の限りではありません。お子様のお怪我や物損事故が発生した際、お客様及び会社への報告の為、写真を撮らせていただく場合がございます。

ご利用規約の内容に同意した上で、ご登録を希望される方は「利用規約に同意します」にチェックを入れて登録フォームへとお進みください。

登録フォームへ

「必須」の項目は入力必須となります。

お子様4人以上のご利用をご希望のお客様は、詳細を確認させていただきますので、まずはお電話またはお問い合わせフォームよりお問い合わせください。

託児サービス利用日について

託児サービス利用日必須
会場

保護者様の情報

保護者様のお名前必須
フリガナ必須
お子様との続柄必須

お子様との関係をご記入ください。必須

当日の緊急連絡先必須

携帯電話番号をご記入ください。

メールアドレス必須

ご入力いただきましたメールアドレスに確認メールを自動返信にてお送りいたしますので
メールアドレスに誤りがないかご確認ください。

ドメイン指定、迷惑メール設定をされている方は、「@mama-mate.jp」からのメールを
受信できるように許可設定をお願いいたします。

住所必須
郵便番号 ハイフン不要
都道府県
市区町村
以下ご住所 マンション・アパート名・部屋番号等もあればご入力ください。

お子様の情報

利用するお子様の人数必須
お名前必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須

血液型

RH式

愛称任意
平熱体温について必須

託児利用当日も検温し、受付時にお知らせください。
託児ルーム受け入れ時、保育中も保育従事者が検温します。

アレルギー必須

アレルギーがある場合、必ず食品や薬品名を漏れなくご入力ください。必須

エピペン必須

エピペンとは、ハチ毒、食物及び薬物などによるアナフィラキシーの症状を
一時的に緩和する補助治療薬のことです。

病歴必須

詳しい病歴必須

例:アトピー、ぜんそく、中耳炎など

睡眠について任意

寝るときの癖やお気に入りを教えてください。
例:眠くなると泣く、抱っこでゆらゆらすると良い、など

排せつ必須

大便

小便

ひきつけを起こしたこと必須

ひきつけとは、けいれんのことで、手足をガクガクさせる場合と
ガッチリと固まってしまう場合の2種類があります。

詳しい状況や症状など必須

例:激しく泣いた時に、呼吸を止めて顔色が悪くなり、けいれんをおこすことがある。

備考任意

その他保育従事者に伝えておいた方が良いと思うことをご記入ください。
お子様がご機嫌よく過ごせるよう些細な事でも、コツやポイントなどご記入ください。

1人目のお子様情報

お名前必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須

血液型

RH式

愛称任意
平熱体温について必須

託児利用当日も検温し、受付時にお知らせください。
託児ルーム受け入れ時、保育中も保育従事者が検温します。

アレルギー必須

アレルギーがある場合、必ず食品や薬品名を漏れなくご入力ください。必須

エピペン必須

エピペンとは、ハチ毒、食物及び薬物などによるアナフィラキシーの症状を
一時的に緩和する補助治療薬のことです。

病歴必須

詳しい病歴必須

例:アトピー、ぜんそく、中耳炎など

睡眠について任意

寝るときの癖やお気に入りを教えてください。
例:眠くなると泣く、抱っこでゆらゆらすると良い、など

排せつ必須

大便

小便

ひきつけを起こしたこと必須

ひきつけとは、けいれんのことで、手足をガクガクさせる場合と
ガッチリと固まってしまう場合の2種類があります。

詳しい状況や症状など必須

例:激しく泣いた時に、呼吸を止めて顔色が悪くなり、けいれんをおこすことがある。

2人目のお子様情報

お名前必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須

血液型

RH式

愛称任意
平熱体温について必須

託児利用当日も検温し、受付時にお知らせください。
託児ルーム受け入れ時、保育中も保育従事者が検温します。

アレルギー必須

アレルギーがある場合、必ず食品や薬品名を漏れなくご入力ください。必須

エピペン必須

エピペンとは、ハチ毒、食物及び薬物などによるアナフィラキシーの症状を
一時的に緩和する補助治療薬のことです。

病歴必須

詳しい病歴必須

例:アトピー、ぜんそく、中耳炎など

睡眠について任意

寝るときの癖やお気に入りを教えてください。
例:眠くなると泣く、抱っこでゆらゆらすると良い、など

排せつ必須

大便

小便

ひきつけを起こしたこと必須

ひきつけとは、けいれんのことで、手足をガクガクさせる場合と
ガッチリと固まってしまう場合の2種類があります。

詳しい状況や症状など必須

例:激しく泣いた時に、呼吸を止めて顔色が悪くなり、けいれんをおこすことがある。

備考任意

その他保育従事者に伝えておいた方が良いと思うことをご記入ください。
お子様がご機嫌よく過ごせるよう些細な事でも、コツやポイントなどご記入ください。

1人目のお子様情報

お名前必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須

血液型

RH式

愛称任意
平熱体温について必須

託児利用当日も検温し、受付時にお知らせください。
託児ルーム受け入れ時、保育中も保育従事者が検温します。

アレルギー必須

アレルギーがある場合、必ず食品や薬品名を漏れなくご入力ください。必須

エピペン必須

エピペンとは、ハチ毒、食物及び薬物などによるアナフィラキシーの症状を
一時的に緩和する補助治療薬のことです。

病歴必須

詳しい病歴必須

例:アトピー、ぜんそく、中耳炎など

睡眠について任意

寝るときの癖やお気に入りを教えてください。
例:眠くなると泣く、抱っこでゆらゆらすると良い、など

排せつ必須

大便

小便

ひきつけを起こしたこと必須

ひきつけとは、けいれんのことで、手足をガクガクさせる場合と
ガッチリと固まってしまう場合の2種類があります。

詳しい状況や症状など必須

例:激しく泣いた時に、呼吸を止めて顔色が悪くなり、けいれんをおこすことがある。

2人目のお子様情報

お名前必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須

血液型

RH式

愛称任意
平熱体温について必須

託児利用当日も検温し、受付時にお知らせください。
託児ルーム受け入れ時、保育中も保育従事者が検温します。

アレルギー必須

アレルギーがある場合、必ず食品や薬品名を漏れなくご入力ください。必須

エピペン必須

エピペンとは、ハチ毒、食物及び薬物などによるアナフィラキシーの症状を
一時的に緩和する補助治療薬のことです。

病歴必須

詳しい病歴必須

例:アトピー、ぜんそく、中耳炎など

睡眠について任意

寝るときの癖やお気に入りを教えてください。
例:眠くなると泣く、抱っこでゆらゆらすると良い、など

排せつ必須

大便

小便

ひきつけを起こしたこと必須

ひきつけとは、けいれんのことで、手足をガクガクさせる場合と
ガッチリと固まってしまう場合の2種類があります。

詳しい状況や症状など必須

例:激しく泣いた時に、呼吸を止めて顔色が悪くなり、けいれんをおこすことがある。

3人目のお子様情報

お名前必須
フリガナ必須
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生年月日必須
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血液型

RH式

愛称任意
平熱体温について必須

託児利用当日も検温し、受付時にお知らせください。
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アレルギー必須

アレルギーがある場合、必ず食品や薬品名を漏れなくご入力ください。必須

エピペン必須

エピペンとは、ハチ毒、食物及び薬物などによるアナフィラキシーの症状を
一時的に緩和する補助治療薬のことです。

病歴必須

詳しい病歴必須

例:アトピー、ぜんそく、中耳炎など

睡眠について任意

寝るときの癖やお気に入りを教えてください。
例:眠くなると泣く、抱っこでゆらゆらすると良い、など

排せつ必須

大便

小便

ひきつけを起こしたこと必須

ひきつけとは、けいれんのことで、手足をガクガクさせる場合と
ガッチリと固まってしまう場合の2種類があります。

詳しい状況や症状など必須

例:激しく泣いた時に、呼吸を止めて顔色が悪くなり、けいれんをおこすことがある。

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ご入力いただきました個人情報につきましては、 下記のプライバシーポリシーに基づいて管理させていただきます。
プライバシーポリシーの内容をご確認のうえ同意いただける方は、入力内容の確認へお進みください。

個人情報保護方針(プライバシーポリシー)

1.基本的考え方株式会社ママMATEでは、弊社ホームページ(http://www.mama-mate.jp/ 以下「当サイト」という)において提供するサービス(ホームページによる情報提供、資料請求の受付、登録)の円滑な運営に必要な範囲で、当サイトを利用される皆様の情報を収集しています。収集した情報は利用目的の範囲内で適切に取扱います。

2.収集する情報の範囲当サイトにおいては、以下の事項を除き、氏名、生年月日その他一般的に個人を識別できる情報を収集しておりません。

  • 1. 当サイトでは、インターネットドメイン名、IPアドレス、サイト内検索のクエリ情報、その他当サイトの閲覧等に係る情報を自動的に収集します。なお、クッキー(サーバ側で利用者を識別するために、サーバから利用者のブラウザに送信され、利用者のコンピュータに蓄積させる情報)は、使い勝手の向上を目的とする内容に限定するものであり、個人情報は一切含みません。
  • 2. 「資料請求」コーナー及び「登録」コーナーのメールフォームを利用される場合は、氏名・住所・電話番号・メールアドレス等の記入をお願いしております。

3.利用目的

  • 1. 2-1で収集した情報は、当サイトが提供するサービスを円滑に実施するための参考として利用します。
  • 2. 2-2で収集した氏名・住所・電話番号・メールアドレス等は、お問い合せの回答や確認のご連絡のために利用します。
    なお、これらの情報はお問合わせの内容に応じ、支店・支部等の関係機関に転送することがあります。
  • 3. 2-2で収集したご質問やご意見等は、今後のサービス向上の参考とさせていだきます。
    「氏名・住所・電話番号・メールアドレス」については、ご意見・お問い合せ等に対する返信を行う場合に利用することがあります。
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ただし、当サイトのアクセス情報、弊社へのご質問・ご意見並びにこれらに関係する個人属性について、統計的に処理したデータ又はご意見等の公表をすることがあります。

5.安全確保の措置弊社は、収集した情報の漏えい、滅失又はき損の防止その他収集した情報の適切な管理のために必要な措置を講じます。

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ママメイトではお客様の個人情報を保護することは、当社の事業活動の基本であると共に、当社の社会的責務であると考えております。
当社は責任を持ってお客様の個人情報を保護するため、ご利用者様からお預かりした個人情報の公正かつ適正な管理・運用について継続的な改善を行っております。

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5.当社は、お客様個人の尊厳を重んじ、個人情報保護に関する法令及びその他の規範を遵守いたします。

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